芽芽点了下白色笔画的地方,“跟腱断裂最严重的位置。”
副手有点愣神。
会议讨论是有两种方案的,基础是抽出式钢丝固定,加上跟腱断端环形缝合。
这是断端切损在小于2cm时用的办法,但如果跟腱断裂的缺损程度在3-6cm,那就得切除腓肠肌内外侧联合岛状肌皮瓣,把腓肠肌腱性部分推进后和远端抽出式钢丝固定,再进行跟腱断端环形缝合。
目前设备只能显示断哪了,至于多严重,缺损多长得切开再看,都是现场拿踝关节中立位置测量跟腱端缺损长度,才确定用哪一种方案。
还没切开,咋知道哪一块断得最严重?
此时芽芽都已经开切了,让患者俯卧,膝关节屈膝三十度,跟腱内侧纵行切口、
副手此时自动自觉的伸手,道:“钩。”
护士将钩拍递过去,兴致勃勃说:“开奖,看聂医生预测得对不对。”
副手小心而费力的将跟腱周围的肌肉拉开,用生理盐水稍作冲洗清创,断裂的肌腱果然在中心位置暴露了出来。
损伤确实超过2cm,断裂最严重的位置恰好就是芽芽最开始画的地方。
副手抬头看了芽芽一眼,“头等奖....”
芽芽已经开始捋肌腱缝合,因为心里有谱子缝合得又快又准。
接下来的皮瓣设计是骨科医生的重头戏。